Testicule retractabile cu erecție. Testiculul necoborat in scrot vs testiculul flotant

Irina Costache Testiculul necoborat reprezinta frecvent una dintre intrebarile care angoaseaza mamele si tatii de baieti, mai ales daca pe la mijloc se strecoara si vreo bunica mai cunoscatoare. Trebuie sa spun de la bun inceput ca este cea mai frecventa, sa o numim malformatie sau anormalitate congenitala adicatelea de la nastere   a tractului genito-urinar al baietilor.

Articolul de fata este ˝inspirat din viata reala˝, desi reprezinta o patologie care frecvent necesita consultul unui chirurg pediatru, medicul pediatru este fie primul care observa situatia, fie primul caruia i se adreseaza parintii. Atitudinea terapeutica adecvata tine cont de o definitie corecta si o incadrare medicala corecta a afectiunii.

Un testicul ascuns poate fi: ABSENT fie este vorba de: agenezie testiculara, nu s-a dezvoltat din timpul vietii intrauterine, afectiune din fericire, rara atrofie secundara dupa compromiterea vascularizatiei, cel mai frecvent prin torsionarea vaselor care iriga testiculul-rasucirea lor, tot intrauterin NECOBORAT: testicul care nu a coborat in timpul vietii intrauterine in scrot si care a ramas BLOCAT fie in cavitatea abdominala, fie suprascrotal, fie in canalul inghinal.

Intalnirea online s-a incheiat.

Atitudinea terapeutica este diferita in functie de diagnostic si incadrare si anume: 1. Un testicul necoborat este grefat de numeroase complicatii posibile pe termen lung si anume: hernie inghinala, traumatizarea testiculului prin torsionare, rasucireinfertilitate sau mai testicule retractabile cu erecție subfertilitate si cel mai de temut cancerul testicular. Tratamentul corect in cazul testiculului necoborat este chirurgical, avand drept scop pozitionarea corecta a unui testicul VIABIL, deci neafectat de complicatii, in cavitatea scrotala, unde temperatura locala mai joasa decat cea din organism il protejeaza.

Istoric este mentionat tratamentul hormonal de incercat inaintea interventiei chirurgicale, dar studiile au aratat foarte clar lipsa de eficienta.

Momentul interventiei este foarte bine definit: daca pana la 6 luni testiculul nu este coborat in scrot atentie, nu vorbim de testiculele flotante, retractile, ci de cele care permanent nu sunt in scrot din acel moment si pana la 2 ani este momentul optim de efectuat operatia. Texte mai noi afirma ca pana cand copilul implineste 1 an este de fapt momentul oportun.

Testiculul retractil sau flotant nu este grefat de aceleasi complicatii posibile ale testiculului ectopic necoborat.

Ce este de facut? Recomandarile din literatura spun sa fie urmarit anual pana in momentul in care se poate stabili cu certitudine statusul final de coborat sau necoborat, care de cele mai multe ori inseamna momentul pubertatii.

In majoritatea studiilor retrospective efectuate intr-o treime din cazuri testiculele coboara singure, cealalta treime raman flotante. Pe termen testicule retractabile cu erecție testiculele retractile au o sansa in plus asadar de a cobori singure in scrot, fiind in acest fel evitata interventia chirurgicala.

Este important de mentionat si faptul ca acest status nu creste in nici un fel si exista dovezi nici riscul de infertilite, nici riscul de malignitate cancer testicular. Toate articolele din acest blog sunt scrise de Irina Costache, medic pediatru.